جراحی چشم

لیزیک و لازک چشم چیست؟

لیزیک و لازک و پی آر کی چیست

 عمل لیزیک و لازک چشم چیست:

عمل لیزیک چشم (Lasik)، لازک چشم (Lasek) و پی آر کی (PRK) که نام اصلی آن جراحی لیزری عیوب انکساری می باشد. عملی هایی است که بر روی قرنیه چشم صورت می گیرند و هدف این عمل ها برای بهبود در قدرت دید می باشند. انواع عیوب انکساری با جراحی های لیزیک چشم، لازک (لازیک) چشم و پی آر کی برطرف می شود.

 

عمل لیزیک چشم:

برای رفع عیوب انکساری چشم در بیمار نزدیک بین، دوربین و آستیگماتیسم انجام می شود. در عمل لیزیک چشم بعد از برداشتن ورقه ای نازک از قرنیه به نام فلاپ (Flap) عمل لیزری انجام می گیرد و بعد از اتمام عمل این لایه نازک مجدد به جای خود برگردانده می شود. این عمل توسط متخصص چشم بر روی قرنیه به کمک دستگاه لیزر اگزایمر انجام می گیرد این عمل برای هر چشم حدود 5 دقیقه زمان می برد.

 

مزایای لیزیک چشم:

  • 96 در صد این عمل موفقیت آمیز است
  • بیمار به خاطر استفاده از قطره های بی حسی درد کمی را تحمل می کند
  • دید پس از یک روز بهبود پیدا می کند
  • پس از عمل نیاز به بخیه و بانداژ نیست
  • بعد از عمل نیاز فرد به عینک و لنز به حداقل می رسد
  • در صورت نیاز بعد از چند ماه یا چند سال می توان این عمل را مجدد انجام داد
  • مصرف دارو پس از مدت کوتاهی تمام می شود

 

معایب لیزیک چشم:

  • تغییرات ایجاد شده در قرنیه قابل بازگرداندن نیست
  • لیزیک عمل پیچیده و بسیار حساسی است و ممکن است هنگام لایه برداری توسط پزشک آسیب های دائمی به چشم وارد شود
  • در صد بسیار محدودی از افراد ممکن است پس از عمل شماره چشمشان برگردد
  • در برخی از جراحی ها بیمار دچار انحراف دید می شود
  • ثبات ساختمانی قرنیه چشم کاهش می یابد
  • در تعداد کمی از بیماران فتو فوپی (ترس از نور) ایجاد می شود
  • باعث خشکی چشم می شود
  • باعث افزایش احتمال کاتاراکت می شود

 

عمل لازک (لازیک) چشم:

لازک یکی از جراحی های مرسوم برای رفع انکساری چشم است. جراحی لازک به وسیله یک محلول الکلی، لایه اپی تلیوم قرنیه (لایه سطحی و بازگشت پذیر قرنیه) برداشته می شود و سپس لیزر اکسایمر را بر روی قرنیه می تابانند و در انتها لایه برداشته شده قرنیه را جای خودش قرار می دهند.

 

مزایای لازک چشم:

  • اکتازی قرنیه کمتر رخ می دهد
  • احتمال خشکی چشم کمتر می شود
  • نسبت به عمل لیزیک چشم ساده تر است
  • استحکام قرنیه حفظ می شود
  • کیفیت دید بهبود می یابد
  • اعصاب قرنیه کمتر آسیب می بیند

 

معایب لازیک چشم:

  • بهبود یافتن چشم به آهستگی انجام می شود
  • ایجاد لکه ناشی از لازک در قرنیه بیشتر از لیزیک است
  • ناراحتی بیمار در زمان بهبودی

 

عوارض لیزیک چشم:

  • اصلاح بیش از حد
  • ناراحتی در نگاه کردن به چراغ در شب
  • وجود مشکل دب در هنگام رانندگی در شب
  • سخت مطالعه کردن

 

 

جراحی پی آر کی (PRK) چشم:

پی آر کی مخفف فتو رفراکتیو کراتکتومی می باشد. در این روش لایه بسیار نازکی از قرنیه (لایه پوششی) برداشته شده و انحنای آن را تغییر داده و نزدیک بینی چشم را کاهش می دهد. جراحی پی آر کی به صورت سرپایی انجام می شود، در ابتدا قرنیه چشم بی حس می گردد و سپس سطح نازکی از قرنیه برداشته می شود و پس از تابش لیزر اگسایمر از یک لنز تماسی برای پوشش سطح قرنیه تا زمان بهبودی و ترمیم استفاده می شود و محل عمل نیز با داروی میتومایسین آغشته می شود تا در صد احتمال ناراحتی قرنیه کاهش یابد. هر چه نزدیک بینی شدیدتر باشد جراحی پی آر کی نتیجه بهتری دارد ولی در افراد دوربین منجر به کاهش شماره چشم می شود.

 

مزایای پی آر کی چشم:

  • این عمل برای قرنیه های نازک مناسب است
  • مدت زمان جراحی پی آر کی از لیزیک کمتر است
  • نیازی به استفاده از میکروکراتوم نمی باشد
  • در این روش التهاب عمقی قرنیه رخ نمی دهد
  • در این عمل عوارض ایجاد فلاپ وجود ندارد
  • دقت اصلاح دید در افراد نزدیک بین بالا است

 

معایب پی آر کی چشم:

  • زمان بهبود یافتن طولانی است
  • دوره درد بیمار طولانی است
  • مدت زمان مصرف دارو زیاد است
  • احتمال ناراحتی قرنیه پس از عمل زیاد است
  • برای چشم های شماره پایین مورد استفاده قرار نمی گیرد
  • ریزش اشک به مدت 3 روز بعد از عمل وجود دارد

 

عوارض پی آر کی چشم:

  • ایجاد اسکار (جای زخم) و لک در قرنیه (در شماره های بالایی میوپی)
  • احساس هاله دور چراغ در هنگام شب
  • افتادگی پلک
  • افزایش شدت سندرم خشکی چشم
  • برگشت نسبی
  • حساسیت به نور
  • عفونت قرنیه

 

شرایط عمل لیزیک چشم، لازک چشم و پی آر کی چیست:

شخصی که قصد انجام این عمل ها را دارد بایستی حداقل 19 سال سن داشته باشد و یک سال شماره چشمانش ثابت بوده باشد و با عینک به طور صحیح و کامل بتواند ببیند. ولی افرادی که بیماری هایی مانند: آب مروارید، خشکی چشم، آب سیاه، بیماری های شبکیه ی چشم، بیماری دیابت، بیماری روماتیسمی و زنان باردار و شیرده نمی توانند این عمل ها را انجام دهند.

 

بعد از انجام این عمل ها چه نکاتی را باید رعایت کرد:

  • عدم خاراندن و مالیدن چشم به خصوص در چند روز اول
  • پرهیز از شستشوی سر و صورت تا 24 ساعت
  • آرایش نکردن چشم ها تا یک هفته
  • اجتناب از شنا در استخر و دریا تا یک ماه

تماشای تلویزیون، مطالعه کردن و کار با کامپیوتر مشکلی ندارد ولی ممکن است چشم دچار خستگی شود که ضرری ندارد.